在获取常规血液筛查结果时，可能会看到一些熟悉的术语和数字，例如胆固醇水平与心脏病风险的关系，以及A1C，这是一种用于糖尿病诊断的血糖指标。
然而，还有哪些数据值得我们深入分析呢?
俄亥俄州克利夫兰诊所阿克伦总医院家庭医学中心的医学主任艾略特·戴维森博士表示：“关于心脏健康的风险，还有一些不太为人知的数字值得关注。”他补充道：“这些信息对那些对用药持谨慎态度的人尤其有帮助。”
达拉斯德州大学西南医学中心的预防心脏病专家、副教授帕拉格·乔希博士指出，标准血液检查通常会包括肝脏和肾脏功能的评估，“这对心脏健康至关重要。”他强调：“了解这些信息非常重要。”
首先，最基本的是：医疗专业人士建议人们监测五个关键指标，以跟踪心脏健康。这些指标包括血压、血糖或葡萄糖、胆固醇、身体质量指数或腰围测量，以及睡眠时间。
戴维森和乔希表示，还有更多的血液测试结果需要关注。
非高密度脂蛋白胆固醇
总胆固醇是通过将高密度脂蛋白（“好”胆固醇）、低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）和甘油三酯的20%相加得出的。甘油三酯是体内最常见的脂肪，主要用于储存多余的能量。低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平过高，加上高密度脂蛋白水平过低，会导致动脉内脂肪堆积。
通过从总胆固醇中减去高密度脂蛋白，可以得到非高密度脂蛋白胆固醇。乔希表示：“有时，低密度脂蛋白或甘油三酯与总胆固醇的关系并不能完全反映某些风险，如果我们只关注常规结果，可能会忽视一些风险。”
非高密度脂蛋白胆固醇以毫升血液为单位进行测量。根据美国国立卫生研究院的数据，成人的理想非高密度脂蛋白胆固醇水平应低于130毫克/分升。
戴维森指出，医生可以利用胆固醇和血压的结果，以及其他健康因素，来评估心脏病发作、中风或其他因动脉斑块堆积引起的疾病的风险。
人们可以与医疗专业人士一起计算他们的风险。美国心脏病学会和美国心脏协会最近发布了一种新的风险计算器，考虑了肾功能和其他新因素。该工具可以预测30至79岁人群在未来10年和30年内发生心脏病发作、中风和心力衰竭的风险。
戴维森表示：“即使你在10年内的风险很低，你一生的风险也可能相当高。”
脂蛋白(a)
另一个需要关注的指标是脂蛋白(a)，这是一种较大类型的“坏”胆固醇，可能在动脉中积聚，增加心脏病发作或中风的风险。乔希指出，这主要是遗传因素造成的，而非生活方式因素，目前尚无有效治疗方法来降低脂蛋白(a)水平。
根据美国心脏协会的数据，全球约有五分之一的人群存在高脂蛋白(a)水平。
乔希表示：“对于有严重心脏病家族史或早期中风、血栓的人来说，这有时是我们能识别的唯一风险因素。”他补充道：“这是我在预防心脏病学中经常检查的指标，公众对此的认识也在逐渐提高。”
关于脂蛋白(a)水平的风险阈值尚无统一标准，但AHA和ACC的指南认为50 mg/dL或更高为高风险。
血红蛋白
戴维森表示，当患者报告感到疲劳时，关注他们的血红蛋白或红细胞计数就显得尤为重要。
“如果血红蛋白水平低于正常范围，就需要找出原因，”他说。“常见原因之一是胃肠道出血。你必须确保没有失血。”
低血红蛋白计数，即贫血，可能是由铁和维生素缺乏引起的。
血红蛋白的正常范围可能略有不同，但一般来说，男性为13.5 g/dL至18 g/dL，女性为12 g/dL至15 g/dL，儿童为11 g/dL至16 g/dL。
肌酸酐
乔希指出，肾脏和肝脏功能的血液检查也可以反映心血管风险。
肌酐是消化蛋白质后产生的废物，其水平是肾功能的标志。“肌酐应由肾脏清除，”乔希说。“如果血液中的肌酐水平升高，说明肾脏功能不佳。”
尿液中的蛋白质也是一个风险指标，他表示：“因为肾脏应该保留体内所有的蛋白质。”因此，如果通过尿液失去蛋白质，说明肾脏存在问题。“我们正在研究肾脏问题如何增加心脏病风险，反之亦然。”
戴维森指出，高肌酐水平不仅是心脏病的独立标志，还需要特别注意某些药物，如布洛芬等可能加重肾功能的药物。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，女性肌酐水平高于1.2，男性高于1.4可能需要关注。
肝酶
乔希表示，肝酶如ALT和AST的检测可以反映肝功能受损或肝脏中不健康脂肪的沉积。他指出，ALT或AST升高的原因有很多，“但其中一个原因是肝脏中脂肪的沉积，这可能预示着未来心脏病风险的增加。”
酶的测量单位是每升。对于ALT，男性的标准范围是29-33，女性为19-25。AST水平应低于35。
戴维森总结道：“找到一个你信任的初级保健医生，保持密切联系，并讨论你的血检结果。”
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